老年人感染新冠疫情后，可接受一般治療、藥物治療、俯臥位治療、心理干預(yù)、重癥和危重癥支持治療。同時，要加強(qiáng)個人防護(hù)，防止新冠疫情擴(kuò)散。那么什么是老年人沉默性缺氧呢？下面小編就來解答一下大家的疑問。

什么是老年人沉默性缺氧

重醫(yī)附一院老年病科主仼、主仼醫(yī)師黃文祥：當(dāng)人明顯缺氧(又稱為低氧血癥)時，常表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難、呼吸急促，可以看到甲床、口唇紫紺等。檢測指脈氧通常低于93%。

“沉默性低氧血癥又稱靜默型低氧血癥，血氧飽和度低于正常(<93%)，但是并沒有表現(xiàn)出呼吸困難的癥狀，比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等，但是雙肺已經(jīng)損傷，身體組織已經(jīng)缺氧。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)，有可能進(jìn)展為急性呼吸衰竭而危及生命。

新冠病毒感染后，部分病人可能進(jìn)展為重型，其中大約有5%左右表現(xiàn)為“沉默性低氧血癥”。調(diào)查顯示大于65歲以上老年人，肥胖、吸煙、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤等患者容易發(fā)生“沉默性低氧血癥”，其發(fā)生的機(jī)制尙不完全清楚。鑒于老人更容易出現(xiàn)“沉默性低氧血癥”，再加上老年人反應(yīng)較年輕人遲鈍，對缺氧的表現(xiàn)沒有那么敏感。此外，當(dāng)病情較重時可能會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)神志、認(rèn)知方面的障礙，影響他向家屬描述病情，導(dǎo)致照護(hù)者對老人缺氧的情況疏于發(fā)現(xiàn)。因此，需要高度重視老人感染新冠病毒后的“沉默性低氧血癥”問題，通過仔細(xì)觀察，檢測老人輕微活動后的指脈氧變化，及時發(fā)現(xiàn)，盡早就醫(yī)。

老年人感染新冠后怎么治療

1、一般治療：老年人感染新冠病毒后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、咽痛等不適癥狀，需要注意個人防護(hù)，同時注意臥床休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分能量和營養(yǎng)攝入，注意水、電解質(zhì)平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;

2、藥物治療：包括西藥治療、中藥治療，需要遵醫(yī)囑使用抗菌藥物治療，尤其是聯(lián)合使用廣譜抗菌藥物，還可以使用抗病毒治療，包括利托那韋片、安巴韋單抗注射液、羅米司韋單抗注射液，或者靜注COVID-19人免疫球蛋白，還可以使用康復(fù)者恢復(fù)期血漿。免疫力低下時可以進(jìn)行免疫治療，遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、甲潑尼龍注射液等糖皮質(zhì)激素，托珠單抗注射液等白細(xì)胞介素6抑制劑。發(fā)生血栓栓塞事件時，無禁忌證的情況下可遵醫(yī)囑給予治療劑量的低分子肝素或普通肝素，同時可以根據(jù)辨證論治結(jié)果使用中藥進(jìn)行治療，如藿香正氣膠囊、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊;

3、俯臥位治療：若是具有重癥高危因素、病情進(jìn)展較快的普通型，重型和危重型患者，可能會出現(xiàn)咳痰、咳嗽等不適癥狀，應(yīng)當(dāng)給予規(guī)范的俯臥位治療，建議每天不少于12-16小時，有利于減輕不適癥狀;

4、心理干預(yù)：老年人多患有基礎(chǔ)疾病，可能會因身體不適、病情發(fā)展而出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，從而緩解不適癥狀;

5、重型、危重型支持治療：老年人出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等不適癥狀時，可以及時到醫(yī)院通過呼吸機(jī)輔助呼吸，并進(jìn)行氣道管理，還可以進(jìn)行體外膜肺氧合，從而維持正常的呼吸功能。

老年人感染新冠病毒后需要注意個人防護(hù)，可以到醫(yī)院通過新冠病毒核酸檢查、新冠病毒抗原檢查等查明原因，并及時進(jìn)行治療，防止病情加重，從而損害身體健康。

70歲老人感染新冠病毒怎么辦

70歲老人感染新型冠狀病毒后，主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等不適癥狀。輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺味覺減退等，無肺炎表現(xiàn)。對于無癥狀感染者或輕型病例，需要居家隔離，做好健康監(jiān)測和對癥治療，對癥用藥，包括小柴胡顆粒、布洛芬、復(fù)方鮮竹瀝口服液、宣肺敗毒顆粒、止咳糖漿等藥物，同時按相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測和結(jié)果上報，做好感染防控。另外，如果70歲老人存在基礎(chǔ)疾病，病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量，需繼續(xù)按時用藥，并且需要監(jiān)測原有基礎(chǔ)疾病的病情發(fā)展。

70歲老人感染新型冠狀病毒后，在居家隔離的過程中應(yīng)盡量不與其他家庭成員接觸，每天定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。如果老年人感染病毒5天前后出現(xiàn)明顯憋喘癥狀，需及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，通過肺部CT影像來診斷是否存在肺部感染。另外，若出現(xiàn)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制，也需立即轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院隔離治療。