老年人為何易發生“沉默性低氧”
感染新冠疫情的老年人可能出現“沉默性低氧”,缺氧常見的臨床表現有胸悶、呼吸困難、氣短、甲床、嘴唇發紺等。那么你知道老年人為何易發生“沉默性低氧”嗎?下面小編就來解答一下大家的疑問。

老年人為何易發生“沉默性低氧”
老年人是感染新冠病毒后發生重癥的高風險人群,發生缺氧后往往會出現癥狀表現不明顯的“沉默性低氧”。北京老年醫院呼吸內科副主任田蓉提醒,居家過程中,可通過觀察呼吸頻率變化和經皮血氧飽和度來識別和避免老年人重癥的發生。
田蓉介紹,老年人出現缺氧后有時反應不明顯,是由于老年人反應較年輕人遲鈍,對缺氧沒有那么敏感。同時,病情較重時,老年人可能會出現神志、認知方面的障礙,影響其向家屬描述病情,導致照護者對老人缺氧的情況疏于發現。因此,在居家照護時,對于老人,特別是高齡老人、失能失智老人的健康狀況一定要特別關注。
老年人臟器功能、免疫力都較低,往往伴有一種或多種基礎病。有些老年人由于長期居家,還存在疫苗接種不全的情況。因此,老年人是發生新冠重癥的高風險人群,是健康監測的重點對象。田蓉提醒,居家過程中,老年人如出現呼吸困難、氣促,居家3天經對癥治療體溫仍大于38.5攝氏度,基礎疾病急性加重,神志和飲食出現障礙等情況,都需及時送醫就診。
居家時往往缺乏專業的監測手段,怎樣才能及時識別并避免重癥的發生呢?田蓉說,可以通過觀察呼吸頻率變化和經皮血氧飽和度來識別。正常成人呼吸頻率為每分鐘12至20次,當發生重癥新冠疫情時,呼吸頻率可超過每分鐘30次。對于老年人來說,呼吸頻率超過每分鐘30次,就需要特別關注。
同時,正常人的血氧飽和度在95%至100%,當血氧飽和度不超過93%時提示存在重癥。因此,田蓉建議老年人,尤其是有慢性心肺疾病的患者,在家中備一個指夾式脈氧監測儀。對于長期缺氧的慢性心肺疾病患者,不能單獨以經皮血氧飽和度判斷病情變化,需結合患者既往血氧飽和度數值和自身癥狀體征進行判別。
此外,田蓉介紹,在門診過程中,一些新冠病毒感染者就診時抗原或核酸已經轉陰了,但咳嗽、胸悶等癥狀仍未改善,經胸部CT檢查發現發生了肺炎?!斑@種情況不僅出現在老年人身上,也發生在一些年輕患者身上?!彼嵝?,“陽康”后也要重視久咳不愈的情況,如果咳嗽癥狀長期不見緩解,并影響睡眠作息,或還有持續低燒,應及時就醫進行相應檢查,以防小病變大病。
老年人缺氧的癥狀有哪些
老年人缺氧的癥狀一般有頭暈、嘔吐、呼吸困難等。
1、頭暈:
由于老年人對氧氣非常敏感,而且由于自身的體質的原因,長期供血不足和缺氧很可能導致腦功能障礙,進而出現頭暈的現象。
2、嘔吐:
腦部組織的細胞對缺氧比較敏感,老年人缺氧時,導致腦組織氧氣供應不足,引起腦缺氧,從而導致嘔吐的現象。
3、呼吸困難:
人體對短期缺氧有一定的耐受力,如果老年人缺氧嚴重,很容易神志不清、血壓下降、昏迷,甚至引起呼吸困難的現象。
在日常生活中,應該注意保持居住環境通風良好,經常開窗透氣,同時應該避免去人流量多的地方,平時多做有氧運動,如慢跑、步行等,可以增強身體素質。如有不適癥狀,應該及時就醫進行檢查,及時進行治療,以免耽誤病情。
老人得新冠怎么辦
1、無癥狀:已經確診但是沒有癥狀的老年患者,比如未出現發熱、咳嗽、咽痛等癥狀,通常以沒有自我感知或可臨床識別的癥狀與體征為主,可給考慮先觀察,日常應規范通風、消毒、注意手部衛生等,同時還要進行起居、飲食、運動、情緒等管理,積極做好個人防護與隔離,避免家庭傳播,或者可以使用清熱、解表、疏風的中藥進行干預;
2、輕度癥狀:如果老年患者出現發熱、咳嗽、咽干等癥狀,但沒有呼吸困難、胸悶的情況,通常屬于輕型,此時應該臥床休息并多飲水,同時注意加強飲食管理,保證充分的能量和營養攝入,但應避免油膩、辛辣的食物。同時還應進行對癥處理,如發熱可以使用布洛芬膠囊、對乙酰氨基酚片進行退燒。咳嗽、咳痰患者可以使用清熱止咳顆粒改善不適。老年患者通常會出現高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,此時應遵醫囑按時服用相關藥物治療基礎疾病,避免出現其他并發癥狀;
3、重癥以及危重癥:部分老年人因為自身抵抗力較差,或者存在嚴重基礎疾病,感染后可能會出現呼吸困難、胸悶等情況,嚴重者甚至還可能出現呼吸衰竭、休克等危及生命的情況,針對這類人群,應該積極送醫進行專業治療。
