孕婦退燒藥和疫苗如何選
面對新冠防控策略調整的新形勢,孕婦和新手媽媽應如何注意防護?是否可以接種疫苗?萬一感染了應該如何用藥?那么今天小編在這里給大家整理一下孕婦退燒藥和疫苗如何選,我們一起看看吧!

孕婦退燒藥和疫苗如何選?
復旦大學附屬婦產科醫院(上海市紅房子婦產科醫院)產科肖喜榮主任對記者表示:“孕期我們推薦首選單一成分對乙酰氨基酚作為退燒藥,在沒有單方對乙酰氨基酚的情況下,孕28周前也可以選擇布洛芬;28-32周可以在醫師指導下決定是否應用布洛芬;32周以后,退燒只能選擇單一成分對乙酰氨基酚。”
肖喜榮表示,如果體溫在38.5℃以下,孕婦可以先嘗試物理降溫的方法,例如溫毛巾擦拭脖子、腋窩、腘窩等大關節,或者選擇冰袋外裹毛巾冷敷,多飲水;如果體溫還在進一步上升,再考慮使用藥物退熱,但他強調不建議使用復方制劑。
他強調,雖然在新冠疫情期間,很多人一有發燒癥狀會首先考慮是否感染新冠,但不代表不存在其他疾病的可能。“如果持續發熱兩三天,新冠抗原仍為陰性,而且新冠十大癥狀不典型,那么也不排除可能是其他疾病(比如流感等)引發的,還是需要及時就醫。”肖喜榮說道。
肖喜榮還提醒稱,孕婦應該盡量防止感染新冠,尤其是在孕期的前三個月內,盡量減少去人多聚集的場所;如果出門要戴好N95口罩、做好手消毒;孕婦如果居家辦公,家里人外出也要防護,房間做好通風。
目前接種疫苗仍是預防新冠最有效的手段
在孕婦如何選擇疫苗接種方面,肖喜榮告訴第一財經記者:“我們推薦孕婦接種滅活或者重組蛋白疫苗,不推薦腺病毒疫苗。”
如果孕婦感染了新冠病毒,也不必過度恐慌。肖喜榮稱,妊娠期感染新冠的風險與普通人群相比,死亡率并未顯著 升高,但與未感染新冠的孕婦相比,早產和重癥率還是會有所增加。”肖喜榮告訴第一財經記者,“如果是懷孕后期感染新冠的,高血壓發生率可能有所增加,應該加強血壓監測;一旦出現呼吸急促、心悸、胸悶、嘴唇發紫等癥狀,需要及時就醫。”
孕婦感染新冠病毒往往最擔心會不會影響胎兒的健康。根據復旦大學附屬婦產科醫院黃荷鳳院士等發布的一份圍孕期防治新冠感染貼士,目前大量的臨床證據顯示,沒有發現孕婦感染新冠會對胎兒有嚴重的負面影響,新冠病毒通過胎盤傳染給胎兒的概率非常低,并且大多數陽性的新生兒癥狀都很輕微并且可很快康復。
另一個被關注的問題是,哺乳期感染的孕婦是否可以進行母乳喂養?對此,肖喜榮對第一財經記者表示:“即使感染了新冠,只要在做好手消毒、帶好N95口罩的情況下,是可以母乳喂養的;如果母親體溫正常3天以上,沒有新冠十大癥狀,可以正常喂奶。”
布洛芬和連花清瘟可以一起吃嗎
據了解,一項針對112例兒童的連花清瘟和布洛芬顆粒等西藥聯合應用的臨床研究,結果顯示聯合應用與單用布洛芬顆粒西藥不良反應發生率無差異,未見肝腎功能損傷。一項提取近10年全國18家三甲醫院應用連花清瘟的真實世界研究,顯示連花清瘟與抗感染藥、解熱鎮痛抗炎藥、祛痰止咳藥、擴張支氣管藥、保護胃黏膜藥聯合應用,療效確切,安全性良好,并未見嚴重不良反應的報道。
此外,一項來自全國16家三甲等醫院的醫療信息系統數據分析顯示,連花清瘟與乙酰氨基酚、布洛芬、乙酰水楊酸等藥物聯合應用,安全性良好,未見連花清瘟相關的肝腎功能損傷不良反應。
目前,連花清瘟被國家中醫藥管理局《新冠病毒感染者居家指引(第一版)》,與布洛芬等西藥均列為新冠疫情感染者居家常用藥物。
綜上,連花清瘟常規聯合解熱鎮痛藥物(如布洛芬)臨床安全性良好。同時可以看到,解熱鎮痛抗炎藥對乙酰氨基酚、布洛芬等說明書均提示具有肝腎毒性,嚴重肝腎功能不全者應慎用,嚴禁過量和反復多次使用。因此,連花清瘟與布洛芬聯合使用時,需重點關注是否存在解熱鎮痛藥物使用禁忌情況,在醫師指導下聯合使用。
