新冠疫情感染后，許多患者會出現(xiàn)咳嗽癥狀，有些人甚至會咳嗽到開啟“全身振動”和“咳嗽不停”的模式。那么咳嗽不停是不是新冠感染在加重呢？下面小編就來解答一下大家的疑問。

問：新冠感染后咳嗽不停，是不是新冠感染在加重?

答：咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一，平均持續(xù)時間2周左右。大部分奧密克戎感染屬于輕癥，癥狀會逐漸減輕，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時間，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧(氧飽和度下降)或憋氣、以及活動后氣短等癥狀，需要警惕新冠病毒導致的肺炎，及時到醫(yī)院就診和檢查胸部CT。

問：為什么新冠感染之后會咳嗽?

答：不單是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都會出現(xiàn)咳嗽癥狀，屬于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部導致新冠疫情。大部分新冠病毒感染導致的咳嗽具有自限性，但如果癥狀持續(xù)，伴有低氧和呼吸困難等癥狀，需要警惕肺炎和重癥，及時到醫(yī)院就診評估。

問：新冠感染后的咳嗽如何治療?

答：輕微的咳嗽癥狀無需治療。咳嗽癥狀影響生活時，建議就診，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物，如復方甲氧那明膠囊，或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復合制劑，含有抗組胺藥、減充血劑和鎮(zhèn)咳藥，對感染后氣道炎癥導致的咳嗽治療效果較好。也可考慮含有皮質激素的吸入劑治療，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復合制劑吸入治療，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復至原有劑量。如果藥物治療效果不佳，還需要到醫(yī)院就診進一步評估咳嗽的原因和調整治療。

問：新冠感染后的咳嗽，是否需要使用抗生素?

答：新冠是一種病毒感染，無需使用抗生素。但在某些情況下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或顏色變深，合并細菌感染的風險增加，可以考慮使用抗生素。

問：反復咳嗽的患者，還有哪些注意事項?

答：還有一些需要注意的地方：(1)吸煙患者必須戒煙;(2)高血壓患者需要檢查一下使用的降壓藥中是否有藥名含有“普利”的藥，這是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，可能會導致咳嗽癥狀加重;(3)既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纖維化等，需要向醫(yī)生了解治療方案是否需要調整;(4)有心肺疾病基礎的患者需要自備指氧儀，動態(tài)了解血氧飽和度的變化。

問：什么時候需要到醫(yī)院進行胸部CT檢查?

答：目前新冠病毒感染后主要是居家治療，在出現(xiàn)以下情況時推薦到醫(yī)院接受進一步檢查：

(1)咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發(fā)熱反復、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重;

(2)年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病。

早期發(fā)現(xiàn)和預防重癥是非常重要的注意點，出現(xiàn)以上情況需要及時到醫(yī)院評估。

對于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳為主，痰不多，發(fā)熱很快好轉，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒有其他明顯癥狀，可以放心觀察，無需胸部CT檢查。

問：咳嗽多長時間會好?

答：新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右，有些患者咳嗽持續(xù)時間可長達4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕。

新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就診，進一步評估可能的原因。